宝鸡治疗前列腺增生，您吃对药了吗

       一些前列腺增生患上表示：患前列腺增生症已经好多年了，吃了很多药、花了很多钱，但效果还是不好，排尿依然不利索，排尿过程无力且缓慢，排一次尿时间超过一分钟，而且晚上老是要起床小便。恨不得往嘴里扔一把药，一下子把病治好。宝鸡男科医院前列腺专家孙成杰主任强调：服药治疗前列腺增生也是有讲究的，不能只要治疗前列腺增生的药就随便吃。

      宝鸡男科医院孙主任介绍，治疗前列腺增生症的药物很多，主要可以分为两大类：一类是5α-还原酶抑制剂，有大家都熟悉的非那雄胺（就是保列治），以及舍尼通、滃沥通、癃闭舒等。它们的主要作用机理大同小异，就是使前列腺的体积缩小。另一类是α-肾上腺受体阻滞剂。它的品种就比较多，主要有马沙尼、高特灵、哈乐和齐索等。这些药的作用是缓解前列腺尿道的阻力，区别主要在于对α受体的选择性不同。

      这两类药各司其职，在治疗中发挥着不同的、同时又是相互协同的作用。这两类药各选一种就可以了。至于具体服哪一种药，由医生来决定。有的患者急于求成，恨不得药到病除，重复服药的现象屡见不鲜。如有的患者同时服用了保列治和舍尼通；有的患者既口服马沙尼又服用哈乐。这么做，不仅造成药物的浪费，还加重了药物的不良反应。其实，治疗前列腺增生症最多只要吃两种药就够了。药吃得多了，就必然出现重复用药的问题。

      服药期间应定期复查，观察药物治疗的效果。这既包括患者的主观感觉，如服药后排尿是否较前通畅，夜间排尿的次数是否较前减少，也包括一些由医生进行的客观检查，例如，B超测定前列腺的体积、尿流率测定、剩余尿测定等。刚开始时，医生会同时给患者服用5α-还原酶抑制剂和α-肾上腺受体阻滞剂两种药。

       如果患者感到症状有所好转，再经过检查，证实排尿困难的客观指标也开始有好转，医生一般会先停用α-肾上腺受体阻滞剂。然后，再继续服用半年左右的5α-还原酶抑制剂。期间，还应该定期做经直肠的B超检查，了解前列腺体积的变化、还有没有剩余尿等问题。

       宝鸡男科医院孙主任强调，患者的主观感觉固然很重要，但更重要的是要看客观指标。只有客观指标显示好转，才能说明药物治疗是真正有效的。患者经药物治疗后，如果各项指标没有得到改善，排尿困难的症状不见缓解反而加重，排尿次数（尤其是夜间）增多，出现急性尿潴留，或发现剩余尿量大于80毫升、最大尿流率小于10毫升/秒，或者发现合并膀胱结石、憩室、肿瘤及肾功能损害时，就应放弃药物治疗，接受手术治疗。